김포시보건소

지원대상

• 차상위계층 : 차상위장애인, 차상위본인부담 경감, 차상위자활, 차상위계층확인, 한부모가족
• 행려환자, 타법적용자(국가유공자, 이재민 등) 의료급여 1종은 지원 불가

지원질환

• 비급여 수술은 지원 불가
• 2020년 9월 1일자로 일부 비급여 검사가 급여 적용됨에 따라 기초생활수급자 중 의료급여에 해당되는 대상자는 수술희망병원에 본인부담금 확인 후 신청 권장

구비서류

① 안질환 의료지원 신청서 【서식 1호】

• 의료지원 신청을 받은 관할 보건소장은 그 지원 대상(기초생활수급자, 차상위계층)에 해당하는지를 확인하여, 신청서의 구분란에 기재하여 주시기 바랍니다. (노인복지법 시행령 제20조의 2에 근거)

② 개인정보수집 및 이용제공동의서【서식 2호】 및 행정정보 공동이용 사전동의서【서식 3호】

지원 절차

① 접수에서 지원 선정까지 약 10일 정도 소요(응급 수술의 경우 별도)

② 결과통보 : 1차 문자 발송 / 2차 유선 상담
※ 지원 대상자로 선정된 후 수술은 2개월, 안구내주입술은 3개월간 유효

지원범위

① 신청 질환과 관련한 의료비 및 사전 검사비 1회(혈액·소변·심전도·눈초음파)

② 안구내 주입술(아바스틴 · 루센티스 · 아일리아 등)의 경우, 지원 대상자 선정 후 3개월 이내 사전 검사 2회, 주사 2회
※ 단, 아바스틴 주입술은 식품의약품안전처 허가 또는 건강보험심사평가원 승인 병의원, 루센티스 · 아일리아 · 마카이드 등의 주입술은 건강보험 적용에 해당되며 진단서에 기재된 경우
※ 지원 연장 시 수급자증명서를 보건소에 제출.

③ 후발성백내장 · 망막 · 녹내장 등의 레이저 치료비 : 건강보험 적용에 해당되는 경우

지원제외

• 1간병비, 상급병실료, 제증명료, 보호자 식대 등 비급여 항목
• 2지원 대상자로 선정되기 이전에 발생한 의료비
• 3통원진료비
• 4일부 비급여 치료재료대 (특수렌즈-난시교정·다초점·조절성 인공수정체 등)
• 5안과 외 다른 진료과에서 발생된 의료비
• 6신청 시 첨부한 진단서 및 소견서에 기재되지 않은 내용으로 발생되는 의료비
• 7의료기관 입원 중 또 다른 의료기관을 이용함에 따라 발생되는 비급여 의료비 예) 요양병원 입원 중 다른 의료기관에 내원하여 수술을 받는 경우
• 8실손 보험금 수령 및 기타 타기관과의 지원 중복 수령이 발생할 경우, 지원불가 및 환수