미숙아 및 선천성이상아 지원

  • 모자/예방접종
  • 영유아 지원
  • 미숙아 및 선천성이상아 지원

지원대상

  • 중위소득 180% 이하 가구의 미숙아 및 선천성 이상아
  • 다자녀(둘째아 이상) 가구는 소득 관계없이 지원

미숙아

체중 2.5kg 미만 또는 37주 미만 출생아로 출생 후 24시간 이내에 신생아중환자실(NICU)에 입원한 경우

선천성이상아

생후 1년4개월 이내 선천성이상아 진단(Q코드)을 받은 환아로서, 출생 후 1년4개월 이내 선천성이상 질환을 치료하기 위하여 입원하여 수술한 경우 (지원대상 질환명이 주상병이 아닌 부상병으로 기재된 경우 관련 내역을 확인하여 지원 가능, 임상적 추정은 수술 치료 후 최종 진단이 임상적 추정 진단과 동일할 경우 지원 가능)

지원제외자

부모가 모두 외국인일 경우 지원 불가
단, 부모 중 1명이 대한민국 국적 소지자이거나 부모가 모두 난민협약에 의한 난민일 경우에는 지원 요건 충족 시 지원 가능

2023년 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180% 판정기준

(단위:원)

2023년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표 - 가구원수, 소득기준, 건강보험료 본인부담금(직장가입자,지역가입자,혼합) 순으로 내용을 전달하고 있습니다.
가구원수 기준중위소득 180% 건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 6,222,000 222,624 187,378 226,361
3인 7,983,000 284,769 264,991 291,898
4인 9,722,000 346,067 335,569 359,887
5인 11,396,000 434,962 436,179 476,875
6인 13,011,000 476,875 481,248 521,613
7인 14,594,000 521,613 527,523 563,270
8인 16,177,000 625,329 628,210 729,187
* 건강보험료 본인부담금:노인장기요양보험료 미포함 금액임

지원내용 및 1인당 지원 한도

지원범위

진료비 영수증에 기재된 급여 중 전액본인부담금 및 비급여(100만원 이하분 100%, 100만원 초과분 90% 각각 적용)

지원제외

재입원, 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명비, 병실료, 식대, 예방접종비, 치료와 직접 관련이 없는 소모품(체온계, 기저귀 등), 예방접종비*, 외국 의료기관에서 발생한 진료비 등
*치료 목적이 포함된 예방접종비의 경우 의료기관에 확인 후 지원 가능
기능상 문제로 인한 치료목적의 수술이 아닌 외모개선 목적의 수술은 제외
선천성부이개(Q17.0, Q82.8 포함), 설유착증(Q38.1)
구개구순(Q35~Q37) 수술 시 동반한 코성형*
*코성형은 기능상 문제로 인해 반드시 수술이 필요하다는 명확한 사유가 기재된 소견서가 첨부되어야 지원 가능(‘필요에 의해’ 등 불명확한 소견서는 지원 불가)

신청 기간

최종 퇴원일로부터 6개월 이내

신청 방법

신청일 기준 대상 영아의 주민등록 주소지 관할 보건소 방문 신청

신청 서류

미숙아 및 선청성이상아 지원 신청 서류-구분, 구비서류
구분 구비 서류
신청자 제출(공통)
  • 신청인 신분증(본인확인용)
  • 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부
  • 통장 사본 1부
  • 주민등록등본 1부*
  • 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부확인서 각 1부*
    ‐ 기초생활보장수급자, 차상위계층의 경우 관련 증명서 또는 확인서로 대체 가능
    * 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능
해당자 제출(추가)
  • (미숙아) 출생보고서 또는 출생증명서 1부
  • (선천성이상아) 진단서, 입・퇴원확인서 각 1부(질병명 및 질병코드 포함)
    ‐ 입・퇴원확인서는 입원횟수별로 제출. 단, 진단서 상에 각각의 입・퇴원 진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략 가능

공공누리 공공저작물

담당자 정보

  • 담당부서 보건사업과
  • 문의 031-5186-4155
  • 최종수정일 2023.01.10

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